Η οστεοχονδρία ονομάζεται εκφυλιστική-διπλική ασθένεια της σπονδυλικής στήλης, στην οποία μεταβάλλεται ο μεσοσπονδύλιος δίσκος, μετά τη διαδικασία των γειτονικών σπονδύλων, των μεσοσπονδύλων αρθρώσεων και των συνδέσμων στη διαδικασία.
Σε κάθε τμήμα της σπονδυλικής στήλης (υπάρχουν μόνο 5 από αυτά), η εκφυλιστική διαδικασία έχει το δικό της "αγαπημένο μέρος" και τα χαρακτηριστικά της εκδήλωσης.
Στο οσφυϊκό τμήμα αλλαγών στους μεσοσπονδύλους δίσκους, εμφανίζονται συχνότερα, αφού σε αυτό το τμήμα είναι ότι το μέγιστο φορτίο είναι. Είναι ότι όλες οι λανθασμένες κινήσεις, οι καταλήψεις, η ανύψωση των βαρών το επηρεάζουν. Η συχνότητα ανάπτυξης αυτής της νόσου με την πάροδο του χρόνου δεν τείνει να μειώνεται.
Καταπληκτικοί άνθρωποι άνω των 30 ετών, η οστεοχονδρία οδηγεί σε μείωση της ικανότητάς τους να εργάζονται και ακόμη και στην αναπηρία, αν δεν αντιμετωπίζεται εγκαίρως. Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να αρρωστήσουν.
Η ουσία της νόσου
Όλοι οι σπόνδυλοι, εκτός από τα δύο πρώτα αυχενικά και τα πέντε κοκκιά, έχουν σχεδόν ταυτόσημη δομή: το σώμα, δηλαδή, μια συμπαγή πυκνή δομή ενός κυλινδρικού σχήματος και ένα τόξο που αποτελείται από διάφορες διεργασίες.
Το σώμα συνδέεται με ένα τόξο χρησιμοποιώντας τοξοειδείς οστικές ακτίνες - πόδια. Μεταξύ αυτών εντοπίζεται μια τρύπα που ονομάζεται σπονδυλωτό. Τα σπονδυλωτά, αναδιπλώνονται μαζί, σχηματίζουν το σπονδυλικό ή σπονδυλικό κανάλι, στο οποίο περνάει ο νωτιαίος μυελός.
Οι διαδικασίες των σπονδύλων, που πηγαίνουν σε διαφορετικές κατευθύνσεις από το τόξο, σχηματίζουν διάφορες καθιστικές αρθρώσεις μεταξύ τους. Και στις τρύπες μεταξύ εκείνων που πέφτουν κάτω ή πάνω και προς τα πλάγια, τα νωτιαία νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία περνούν.
Με την οστεοχονδρία, οι κύριες αλλαγές εμφανίζονται στον μεσοσπονδύλιο δίσκο - μια δομή παρόμοια σε πυκνότητα με τον τένοντα, αλλά με ένα κέντρο που μοιάζει με ζελέ (που ονομάζεται πυρήνας πολυπόου), ο οποίος είναι ο κύριος απορροφητής σοκ.
Μετά από 30 χρόνια ζωής, ο μεταβολισμός του νερού στον μεσοσπονδύλιο δίσκο αρχίζει να επιδεινώνεται, γεγονός που δημιουργεί την ανάπτυξη μιας εκφυλιστικής διαδικασίας. Ως αποτέλεσμα, το ινώδες κύριο μέρος του γίνεται λεπτότερο και εύθραυστο. Ο πυρήνας του πολτού αναγκάζεται να επεκτείνει τα όριά του και κάνει μια "κίνηση" προς την κατεύθυνση όπου το ινώδες τμήμα του ασκεί την ελάχιστη αντίσταση - προς το σπονδυλικό κανάλι. Το νωτιαίο μυελό ή τα νεύρα που εκτείνονται από αυτό πιέζονται, αναπτύσσεται το οίδημα τους. Επομένως, προκύπτει ο πόνος και οι λειτουργίες των οργάνων στα οποία πήγαν οι εντολές από αυτές τις τοποθεσίες.
Ως αποτέλεσμα των μεταβολών στη δομή του μεσοσπονδύλιου δίσκου, η σπονδυλική ουσία υποβάλλεται σε αυξημένη πίεση από όλα τα παραπάνω τμήματα. Αυτή η πίεση δίνει την εντολή στα κύτταρα των οστών για να επιταχύνει τη διαίρεσή τους, ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται τοπικά "αιχμές των οστών" - οστεοφυτικά. Ο μεσοσπονδύλος δίσκος, όπως και κάθε χόνδρος, δεν μπορεί να αναγεννηθεί. Οι λειτουργίες των οργάνων από τη συμπίεση με τέτοιες "αιχμές" παραβιάζονται ακόμη περισσότερο.
Αιτίες οσφυϊκής οστεοχονδρισμού
Υπάρχουν αρκετές θεωρίες που προσπαθούν να εξηγήσουν την προέλευση της οστεοχονδρίωσης του οσφυϊκού:
- Η οστεοχονδρία αναπτύσσεται λόγω της πρόωρης ανάπτυξης των διαδικασιών γήρανσης σε δίσκους.
- Η αιτία της παθολογίας είναι σε συνεχή τάση ή, αντίθετα, η αδυναμία των μυών που υποστηρίζουν τη σπονδυλική στήλη.
- Το ακατάλληλο φορτίο στη σπονδυλική στήλη, όταν μόνο ένα συγκεκριμένο μέρος της σύνδεσης μεταξύ των σωμάτων δύο γειτονικών σπονδύλων υποβάλλεται σε υπερφόρτωση.
- Η κληρονομική προδιάθεση του χόνδρου του δίσκου στην ανάπτυξη εκφυλιστικών διεργασιών σε αυτό.
- Η βλάβη του δίσκου με τα δικά του αντισώματα, ως αποτέλεσμα των οποίων η διατροφή του θα διαταραχθεί.
Κάθε μία από αυτές τις θεωρίες εξηγεί σε κάποιο βαθμό τον λόγο για την ανάπτυξη της νόσου.
Αυτή η διαδικασία ξεκινά υπό την επήρεια τέτοιων παραγόντων:
- τραυματισμοί στην πλάτη.
- Υπερβολικό βάρος.
- εντατική σωματική άσκηση ·
- Οι ασθένειες και οι συνθήκες στις οποίες διαταράσσεται ο μεταβολισμός στο σώμα.
- σταθερή φθορά των δυσάρεστων παπουτσιών.
- ακατάλληλη στάση ·
- ελαττώματα της σπονδυλικής στήλης (σκολίωση, kyphosis).
- επίπεδη πόδια?
- φυματίωση της σπονδυλικής στήλης.
- οστεομυελίτιδα;
- Ασθένεια Bekhterev;
- ρευματοειδής αρθρίτιδα.
- σακχαρώδης διαβήτης.
- ορμονικές διαταραχές.
- Συχνή υποθερμία.
Συμπτώματα οσφυϊκής οστεοχονδρισμού
Στις γυναίκες και τους άνδρες, το πρώτο σύμπτωμα της οστεοχονδρισμού του οσφυϊκού είναι ο πόνος στην πλάτη. Στην αρχή, φαίνεται μόνο με σημαντική σωματική άσκηση, εξαφανίζεται όταν ξεκουράζεται, αργότερα ανησυχεί ήδη και με πολύ καιρό περπατώντας.
Ο πόνος μπορεί να είναι σταθερός, πόνος και μπορεί να γυρίσει. Δίνει στον γλουτό, το πόδι, τις εσωτερικές επιφάνειες των μηρών της.
Όταν η απόσταση μεταξύ των σπονδύλων και η περαιτέρω καταστροφή του μεσοσπονδύλου δίσκου μειώνονται, οι ασυνήθιστες αισθήσεις εμφανίζονται στην κάτω πλάτη - κρύο ή, αντίθετα, θερμότητα. Το σύνδρομο του πόνου στο πίσω μέρος και το πόδι γίνεται ισχυρό, υπάρχει μια αίσθηση "χήνας".
Εάν η διαδικασία εξελίσσεται, η σπονδυλική στήλη αρχίζει να περιστρέφεται γύρω από τον άξονά της με το σχηματισμό της λόρδωσης και της σκολίωσης. Ο πυρήνας του πολτού συμπιέζεται στο πλάι. Αυτό εκδηλώνεται από τα συμπτώματα της συμπίεσης των ριζών των νωτιαίων νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων.
Η ανάπτυξη της οσφυϊκής οστεοχονδρισμού και τα συμπτώματά της θα διαφέρουν ανάλογα με το ποια σπονδυλική στήλη συσφίγγεται μεταξύ των σπονδύλων.
Όσο χαμηλότερη είναι η εκφυλιστική διαδικασία, τόσο πιο κοντά στο πόδι θα είναι ο τόπος στον οποίο θα υπάρξει:
- Ο όγκος των μυϊκών κινήσεων μειώνεται.
- Τα αντανακλαστικά τένοντα μειώνονται.
- Νιώστε "φραγκοστάφυλα", "τσούξιμο"?
- Ο πόνος, η θερμοκρασία και η δονητική ευαισθησία των ιστών μειώνονται.
Εάν οι ρίζες της ουράς αλόγων εμπλέκονται στη διαδικασία (αυτό είναι το όνομα της συνέχισης του νωτιαίου μυελού με τη μορφή μιας δέσμης νεύρων ριζών), αυτό εκδηλώνεται από τέτοια συμπτώματα:
- αφόρητος πόνος στην πλάτη.
- απώλεια ευαισθησίας ή πόνου σε ένα ή και τα δύο κάτω άκρα.
- απώλεια ευαισθησίας στο εσωτερικό των ισχίων.
- ακράτεια ή καθυστερημένα ούρα ·
- δυσκοιλιότητα;
- παραβίαση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας στις γυναίκες ·
- μείωση στη λίμπιντο.
- έλλειψη ευαισθησίας στον σφιγκτήρα του ορθού.
Στο τελευταίο στάδιο της οστεοχονδρισμού της οσφυϊκής περιοχής, ο πόνος ενοχλεί συνεχώς ένα άτομο. Έχει παράλυση ενός ή δύο κάτω άκρων, οι μύες των ποδιών είναι ατροφία. Οι σεξουαλικές λειτουργίες είναι μειωμένες, τα ούρα και τα περιττώματα παρατηρούνται (ή καθυστέρηση).
Επιπλοκές
Η οστεοχονδρία της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης περιπλέκεται από τέτοιες παθολογίες και συνθήκες:
- Μεσοσπονδύλιες κήλες.
- Συμπίεση του νωτιαίου μυελού.
- Το πλήρες εμπόδιο του σπονδυλικού σωλήνα.
- ανικανότητα.
- παράλυση των κάτω άκρων.
- νεφρική κολική.
Διάγνωση της οστεοχονδρισμού του οσφυϊκού
Ένας νευρολόγος ή ένας σπονδυλολόγος μπορεί να παρουσιάσει μια προκαταρκτική διάγνωση ήδη σε καταγγελίες που παρουσιάζονται, καθώς και για την επιθεώρηση:
- Σκολίωση, υπο-ή υπερλοχίδα.
- πόνο όταν πιέζεται σε ορισμένα σημεία.
- μείωση του όγκου των κινήσεων στο πόδι.
- ασυμμετρία των γλουτών.
- Η καμπυλότητα του ρομβού του Michaelis.
Η τελική διάγνωση, καθώς και ο βαθμός εξέλιξης της εκφυλιστικής διαδικασίας και των πιθανών επιπλοκών, θα βοηθήσουν στη δημιουργία τέτοιων μελετών:
- X -ray εξέταση. Αυτή είναι η λιγότερο ακριβής διάγνωση που σας επιτρέπει μόνο να δημιουργήσετε μια διάγνωση. Είναι δυνατόν να κρίνουμε τη βατότητα του σπονδυλικού σωλήνα και τον βαθμό βλάβης στις ρίζες μόνο έμμεσα.
- Υπολογιστική τομογραφία του οσφυϊκού τμήματος. Αυτές και οι επακόλουθες μέθοδοι όχι μόνο βοηθούν στη διάγνωση, αλλά και να απεικονίσουν τον βαθμό βλάβης στη σπονδυλική στήλη.
- Μαγνητική τομογραφία συντονισμού αυτού του τμήματος.
Θεραπεία της οσφυϊκής οστεοχονδρισμού
Η οσφυϊκή οστεοχονδρία απαιτεί μια ικανή και ολοκληρωμένη προσέγγιση της θεραπείας, η οποία θα περιλαμβάνει συντηρητικές και χειρουργικές τακτικές.
Φαρμακευτική θεραπεία - Η θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει αναγκαστικά τον ασθενή να λαμβάνει τέτοιες ομάδες φαρμάκων:
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Στα αρχικά στάδια της νόσου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με τη μορφή αλοιφής. Αργότερα μεταβαίνουν στην υποδοχή των παυσίπονων με δισκία.
- Τα Musorelaxants είναι φάρμακα που βοηθούν στη χαλάρωση των μυών που σπάσουν, προσπαθώντας να ευθυγραμμίσουν τη σπονδυλική στήλη.
- Χονδροπροστατευτές. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο εάν ο μεσοσπονδύλος δίσκος εξακολουθεί να υπάρχει, δηλαδή υπάρχει ένα στρώμα χόνδρου μεταξύ των σωμάτων των σπονδύλων. Η δράση αυτών των φαρμάκων βασίζεται στην αποκατάσταση δομών δίσκων, εάν ένα άτομο τα παίρνει για μεγάλο χρονικό διάστημα - περίπου έξι μήνες, με επαναλαμβανόμενα μαθήματα.
- Β Βιταμίνες Β.
Χειρωνακτική θεραπεία και μασάζ
Πολύ αποτελεσματικοί τύποι θεραπείας που βοηθούν στη χαλάρωση των τεταμένων μυών και να φέρουν παρηγόρο.
Η χειρωνακτική θεραπεία δημιουργεί την ικανότητα να δώσει στη σπονδυλική στήλη την επιθυμητή θέση.
Αλλά αυτό το "εργαλείο" πρέπει να είναι στα χέρια ενός επαγγελματία και θα πρέπει να παρέχεται βοήθεια σύμφωνα με τα αποτελέσματα των τομογραφικών και ακτινολογικών εικόνων.
Οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται στο στάδιο υποξείας της νόσου.
Φυσιοθεραπευτικές μεθόδους
Για την οστεοχονδρία, χρησιμοποιούνται:
- amplipulse;
- Uhf;
- Μαγνητοθεραπεία χρησιμοποιώντας ένα πεδίο υψηλής συχνότητας.
Αυτές οι διαδικασίες έχουν τέτοιες επιδράσεις: αναλγητικό, διεγερτικό, αγγειοδιασταλτικό, βελτιώνοντας την παροχή αίματος στο επηρεαζόμενο τμήμα.
Θεραπεία άσκησης και άλλες μεθόδους
Χωρίς να εκτελούν ειδικές ασκήσεις που επιλέγονται από τον γιατρό, η θεραπεία της οστεοχονδρισμού της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι αναποτελεσματική. Το σύμπλεγμα δεν είναι μόνο επιλεγμένο λαμβάνοντας υπόψη τη διαδικασία στη σπονδυλική στήλη, αλλά και με βάση το στάδιο - οξεία, υποξεία ή αποκατάσταση - οστεοχονδρία.
Χρησιμοποιούνται επίσης πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας:
- βελονισμός;
- Hirudotherapy;
- μυοσταθμοποίηση?
- Έλξη της σπονδυλικής στήλης.
Χειρουργική θεραπεία
Η λειτουργία εμφανίζεται στην περίπτωση:
- Σύνδρομο ουράς.
- φυτική απομόνωση.
- Το σύνδρομο Pain Royshold, δεν σταμάτησε να χρησιμοποιεί NSAID.
Επί του παρόντος, οι νευροχειρουργοί προσπαθούν να καταφύγουν σε μια χειρουργική επέμβαση μίνι -σε -vain -μικροδιεκτομή, η οποία εκτελείται χρησιμοποιώντας μικροχειρουργικά όργανα. Μπορεί επίσης να εκτελεστεί μικρή επεμβατική νουκλεοπλαστική δίσκου.
Πρόληψη οσφυϊκής οστεοχονδρισμού
Για να αποφύγετε την οστεοχονδρία στην οσφυϊκή περιοχή, πρέπει να ακολουθήσετε τους ακόλουθους κανόνες:
- Μην καθίσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- Προσπαθήστε να χαλαρώσετε περιοδικά ξαπλωμένη στην πλάτη σας (ιδανικά, κοιμηθείτε στην πλάτη σας).
- Κατά τη φόρτωση της σπονδυλικής στήλης, βάλτε ένα κορσέ.
- Μην καπνίζετε ή ποτά ποτά που περιέχουν αλκοόλ.